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By Néstor Calafell Vázquez

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10. Otros. Si estos factores no están presentes, pensar en el hiperaldosteronismo secundario y administrar la espirono-lactona en el tratamiento. 30 Cianosis La mayor parte de los autores clasifican las cardiopatías congénitas en cianóticas y no cianóticas. Es importante identificar la cianosis y su causa. En el recién nacido puede ser difícil, salvo que sea evidente el color azul en los labios, mucosas y lecho ungueal. La cianosis en los niños puede tener tres orígenes: primero, en las cardiopatías congénitas que tienen un cortocircuito de derecha a izquierda: segundo, se refiere a la cianosis central por inadecuada oxigenación de la sangre en los pulmones o edema pulmonar, y el tercero por efecto vasomotor de los vasos pequeños y capilares con enlentecimiento del flujo sanguíneo y desaturación de la hemoglobina.

Otros síntomas como la hipoglucemia, hipocalcemia e hiperbilirrubinemia. Las causas de policitemia son: transfusión placentaria por demora en el cierre del cordón umbilical, transfusión gemelar, hipoxia intrauterina, hijos de madre diabética, anomalías cromosómicas, y la eclampsia. En la vista frontal del tórax se observa cardiomegalia y vascularidad pulmonar aumentada. Hijos de madre diabética Durante el embarazo las madres diabéticas deben tener seguimiento por el diabetólogo y el obstetra, pues la mortalidad perinatal es alta y la posibilidad de cesárea, infecciones y prematuridad pueden presentarse.

5. Enfermedad del sistema nervioso central: hemorragia intracraneal, meningitis, que alteran la función del centro respiratorio provocando hipoventilación alveolar y cianosis. 6. Cardiopatías congénitas con cortocircuito de derecha a izquierda: - Con flujo pulmonar disminuido. Tetralogía de Fallot, atresia tricúspide, atresia de la pulmonar, anomalía de Ebstein. - Con flujo pulmonar aumentado: transportación de los grandes vasos, hipoplasia del corazón izquierdo, coartación de 31 la aorta, drenaje anómalo total de las venas pulmonares, tronco arterioso, persistencia del conducto arterioso con hipertensión pulmonar.

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